Mieszkańcu Gminy Ząbkowice Śląskie – już możesz złożyć wniosek o wypłatę dodatku węglowego

wnioski na węgiel

Wszelkie informacje można uzyskać w pokoju nr 16 i 31.

Kontakt tel. Wydział Infrastruktury i Gospodarki Przestrzennej: 74 8 165 364, 74 6 165 367.

 

Jak należy wypełnić wniosek o dodatek węglowy:

  • Wniosek wypełniamy DRUKOWANYMI LITERAMI.
  • Organ do którego jest składany wniosek o wypłatę dodatku węglowego – BURMISTRZ ZĄBKOWIC ŚLĄSKICH.
  • Osoba składająca wniosek powinna wpisać swoje dane, w tym imię i nazwisko, PESEL oraz adres zamieszkania oraz numer konta bankowego.
  • Jeżeli w skład gospodarstwa domowego wchodzą też inne osoby, w kolejnej rubryce wpisujemy ich dane osobowe z numerem PESEL i adresem zamieszkania.
  • W formularzu zaznaczamy jedno, główne źródło ogrzewania węglowego. Wskazane przez nas źródło powinno być wcześniej wpisane do centralnej ewidencji emisyjności budynków. Będzie to weryfikowane przez gminę na etapie rozpatrywania wniosku.
  • Na koniec podpisujemy oświadczenie o tym, że podane w formularzu dane są prawdziwe.

Plik do pobrania w załączniku: